Talaan ng mga Nilalaman:
- Fibromyalgia: paggamot sa sikolohikal
- Cognitive behavioral therapy
- Edukasyong pangkalusugan
- Fibromyalgia: paggamot sa gamot
- Fibromyalgia: Paggamot sa Physiotherapeutic
- Fibromyalgia: natural na paggamot
Ni Nicolás Ruiz-Robledillo. Enero 16, 2018
Ang Fibromyalgia ay isang talamak at kumplikadong sakit ng hindi tiyak na mga sanhi, na bumubuo ng sakit sa taong nagdurusa nito, na maaaring hindi paganahin at makaapekto sa pisikal ngunit sa sikolohikal din. Walang tiyak na paggamot na alam upang pagalingin ang sakit na ito, at ngayon ang isang serye ng mga hakbang sa parmasyolohiko ay pinagsama sa interbensyong sikolohikal at ilang mga kahaliling therapies upang mapabuti ang mga sintomas at kalidad ng buhay ng mga pasyente.
Sa artikulong ito ng PsychologyOnline, tinutugunan namin ang tanong ng paggamot sa fibromyalgia.
Maaari ka ring maging interesado sa: Fibromyalgia: ano ito, mga sanhi at sintomas Index- Fibromyalgia: paggamot sa sikolohikal
- Cognitive behavioral therapy
- Edukasyong pangkalusugan
- Fibromyalgia: paggamot sa gamot
- Fibromyalgia: Paggamot sa Physiotherapeutic
- Fibromyalgia: natural na paggamot
Fibromyalgia: paggamot sa sikolohikal
Ang pangunahing layunin ng interbensyong sikolohikal sa mga taong may fibromyalgia ay upang makontrol ang "mga aspetong pang-emosyonal (pangunahin ang pagkabalisa at pagkalumbay), mga aspeto ng nagbibigay-malay (ang pang-unawa ng sariling pagiging epektibo, ang paniniwala tungkol sa personal na kakayahan na mapagtagumpayan o pamahalaan ang mga sintomas ng fibromyalgia), pag-uugali (ordinaryong mga aktibidad na nabawasan o natanggal bilang isang resulta ng fibromyalgia) at panlipunan (epekto ng sakit sa larangan ng sosyo-pamilya ng pasyente) (García-Bardón, 2006).
Tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral, ang mga baluktot na kaisipan at hindi makatuwirang paniniwala tungkol sa pang-unawa sa iyong sarili at sa iyong kasalukuyang sitwasyon ay direktang nauugnay sa sakit at personal na kapansanan sa pagbuo ng isang malalang sakit. Bilang karagdagan, ang kahulugan na ang indibidwal ay nag-aambag sa sitwasyon, ang paraan kung saan siya bumubuo at nag-uugnay ng isang kahulugan dito, ay tumutukoy sa pang-unawa ng sakit at kung paano lumitaw ang mga sintomas. Malinaw na ang mga pattern na nagbibigay-malay, tulad ng ibang mga uri ng pathologies, ay may mahalagang papelsa kurso ng patolohiya, ipinapalagay ang isang mahalagang kadahilanan ng peligro. Ipinakita na ang pagkakaroon ng mga negatibong katalusan tungkol sa sakit ay naiugnay sa pinaghihinalaang kasidhian, pangkalahatang emosyonal na pagkabalisa ng pasyente, at ang panghihimasok ng sakit sa pang-araw-araw na buhay. Bilang karagdagan, ang mga istilo ng pagkaya na itinakda ng paksa sa paggalaw ay hinuhulaan ang talamak na kurso ng sakit, ang mapinsalang pananaw tungkol dito, o ang takot sa mga problema o pinsala sa hinaharap. (Mingote et al. 2002).
Sa pag- aaral na isinagawa ni García-Bardón et al. (2006), 68.5% ng mga pasyente na sumailalim sa interbensyon na programa na binuo ng mga may-akda ay mayroong ilang uri ng sikolohikal na karamdaman bago ang paggamot . Ang mga pathology na madalas na lumitaw ay dysthymia (19.2%), pangunahing depressive disorder (17.8%), pagkabalisa-depressive disorder na pangalawa sa isang organikong sakit (12.3%), pangkalahatang pagkabalisa disorder (2.7%) at agpang (1.4%).
Tulad ng makikita, ang interbensyong sikolohikal sa ganitong uri ng karamdaman ay nabigyang-katwiran ng makabuluhang pasanin na ang mga salik na ito ay pareho sa ebolusyon at sa pagpapanatili ng mga sintomas. Sa kabila ng katotohanang ang impluwensya ng mga ganitong uri ng mga kadahilanan sa pinagmulan ng fibromyalgia ay hindi malinaw, tulad ng nabanggit na, ang mga pag-aaral ay tumutukoy sa maraming mga pagpapalagay na kung saan ang mga kadahilanan tulad ng stress o pagdurusa mula sa trauma ay maaaring maglaro ng isang mahalagang papel at samakatuwid, sikolohikal na interbensyon sa pangunahing antas ng pag-iwas ay magkakaroon din ng isang kaugnay na papel.
Ang interbensyong sikolohikal ay madalas na nahahati sa mga pag-aaral na isinasagawa sa mga interbensyon ng fibromyalgia sa mga gumagamit ng nagbibigay-malay na behavioral therapy at mga gumagamit ng edukasyon / impormasyon bilang isang therapeutic na proseso.
Cognitive behavioral therapy
Ang ganitong uri ng interbensyon ay batay sa pagdaragdag ng mga pamamaraan ng pagpapatakbo ng pagbabago ng pag-uugali, lahat ng mga istratehiyang nagbibigay-malay na batay sa paggulo at mapanlikha na pagbabago ng sakit at konteksto (Cruz et al. 2005).
Ang mga resulta na nakuha sa ganitong uri ng interbensyon ay makabuluhan sa karamihan ng mga pagsisiyasat na isinagawa. Sa isang pag - aaral na isinagawa ni Moioli at Merayo (2005), pagkatapos ng interbensyon kung saan ang mga diskarte sa pagpapahinga (progresibo, passive at self-hypnosis), konsepto sa sarili, estado ng emosyonal, mga kasanayang panlipunan ay pinagtulungan kasama ng isang programang pisikal na pagsasanay, kapansin-pansin na napabuti ang mga pasyente sa iba`t ibang mga bahagi ng sakit. Matapos ang pagtatapos ng programa, ang mga antas ng pagkabalisa, pagkalumbay at sakit ay nabawasan nang malaki.
Ang mga resulta na ito ay maihahalintulad sa mga nakuha sa isa pang pag-aaral, kung saan ang isang interbensyon na nagbibigay-malay sa pag-uugali batay sa pagsasanay sa pagpapahinga, ang pagpapaunlad ng mga diskarte sa pagkaya at impormasyon sa sakit ay inilapat. Sa pag-aaral na ito, na isinagawa ng Pérez et al (2010), ang mga pasyente ay nakakuha ng isang klinikal na pagpapabuti sa kanilang pagkabalisa at mga sintomas ng depression. Ayon sa mga may-akda, ang pagiging epektibo ng ganitong uri ng diskarte sa paggamot ng fibromyalgia ay higit na nakasalalay sa pagtuturo sa mga pasyente ng mabisang diskarte sa pagkaya upang sapat na makayanan ang mga hinihiling ng sakit, na ginagawang posible ang isang mas mahusay na pagbagay. ng indibidwal sa pagdurusa nito, sa gayon ay humantong sa isang pagpapabuti sa kanilang pang-emosyonal na estado at sa kanilang kalidad ng buhay.
Edukasyong pangkalusugan
Ang mga interbensyon na batay sa pagbibigay ng pasyente ng impormasyon tungkol sa sakit, kurso nito at paggamot nito ay natagpuan din na mayroong positibong epekto (García-Campayo et al. 2005; García-Bardón et al. 2007).
Sa isang pag-aaral na isinagawa ni Mayorga-Buiza et al. (2010), kung saan inilapat ang isang programang interbensyon sa edukasyon sa kalusugan, ipinapakita ang mga positibong epekto sa iba't ibang mga variable ng sakit. Ang program na inilapat ay batay sa pag-unlad ng apat na sesyon sa edukasyon, sa pagitan ng dalawang buwan, na ang nilalaman ng mga sesyon ay binubuo ng pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit, isang paliwanag sa likas na katangian nito, patnubay sa mga posibleng dahilan., impluwensya ng mga mekanismo ng mood at pagkaya sa kurso nito, impormasyon tungkol sa mga hakbang sa pisikal / rehabilitative at mga diskarte sa kalinisan sa postural at pagpapahinga. Matapos ang aplikasyon ng programa, pinahusay ng mga pasyente ang pang-unawa sa kanilang kalidad ng buhay, nabawasan ang sintomas ng pagkabalisa sa pagkabalisa, at bilang pangunahing resulta,binawasan ng mga pasyente ang kanilang mga pagbisita sa pangunahing pangangalaga ng 60%.
Sa isa pang pag-aaral na isinagawa ni García-Campayo et al. (2005), kung saan ipinatupad ang isang interbensyon batay sa pagkakalantad ng impormasyon tungkol sa sakit (ano ang fibromyalgia, bakit ito nangyayari, ano ang mga sintomas nito, paano ito nasuri at kung ano ang ibig sabihin nito upang gamutin ito), ipinakita ang mga resulta, muli, makabuluhan.
Fibromyalgia: paggamot sa gamot
Batay sa pagsusuri ng mga interbensyon na parmasyolohikal na isinagawa ng Alegre et al. (2005), napansin na ang mga gamot na nakuha ang pinakamalaking kaugnayan sa paggamot ng mga pasyente na may fibromyalgia ay antidepressants, pangunahin ang mga tumutugma sa uri ng tricyclics at selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Ang mababang dosis ng amitriptyline at cyclobenzaprine ay ipinakita upang medyo mapabuti ang sakit, sa kabila ng dalas ng paglitaw ng mga masamang epekto sa mga pasyente na tumatanggap ng mga gamot na ito.
Ang mga pag-aaral na isinagawa kasama ng iba pang mga gamot na antidepressant, tulad ng SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors), higit na nakatuon sa fluoxetineBagaman sa pangkalahatan ay hindi malinaw sa iba't ibang mga pag-aaral na isinagawa alinsunod sa pagsusuri na isinagawa ng mga may-akda, ang pagiging epektibo ng pangangasiwa ng ganitong uri ng antidepressant na gamot sa mga pasyente. Sa puntong ito, ayon sa pagsusuri na isinagawa ni Sarzi-Puttini et al. (2008), ang mga pagkakaiba sa tugon sa iba't ibang paggamot ay maaaring matukoy ng pagkakaiba ng lahi. Ayon sa may-akda, ang mga kamakailang pag-aaral sa genetic polymorphism ay ipinakita na batay sa kung saan ito matatagpuan, iyon ay, sa serotonergic o dopaminergic system, ang isang antidepressant o dopaminergic na paggamot ayon sa pagkakabanggit, ay magiging pinakaangkop na magreseta.
Kaugnay sa iba pang mga uri ng paggamot, na kinabibilangan ng analgesics, mga relaxant ng kalamnan, mga gamot na antiepileptic o anticonvulsant, ang mga resulta ay nahalo rin (Alegre et al. 2005, Sarzi-Puttini et al. 2008). Ayon sa isinagawang mga pagsusuri, ang mga resulta ay hindi kasiya-siya higit sa lahat dahil sa mga limitasyon ng mga pag-aaral na isinasagawa, pangunahin dahil sa maliit na bilang ng mga kalahok na pasyente at ang pagkakasama ng mga paggagamot sa gamot. Sa pangkalahatan, ang ilang espiritu ay natagpuan sa magkasanib na pangangasiwa ng analgesics at di-steroidal na anti-namumula na gamot, pangunahin sa kusang sakit, ngunit wala sa "mga puntos ng pag-trigger" na tinalakay sa itaas. Tungkol sa mga relaxant ng kalamnan, ang sakit at pagtulog ay napabuti lamang sa maikling panahon, ngunit ang epekto ay hindi pinananatili sa pangmatagalang, marahil dahil sa mga kinagawian na epekto ng mga ganitong uri ng sangkap. Ang mga gamot na may mga antiepileptic at / o mga katangian ng anticonvulsant ay nagpakita din ng hindi tiyak na mga resulta, kahit na ipinakita na epektibo sa ilang mga pag-aaral sa pagbawas ng antas ng sakit, pagtulog at pagkapagod.
Sa pangkalahatan, tila ang pinaka-mabisang paggamot sa parmasyolohiko ay naninirahan sa pagpapatupad ng mga interbensyon kung saan nabubuo ang mga antidepressant na batong pamagat ng therapy, kahit na ang mga pag-aaral ay hindi kapani-paniwala dahil sa iba't ibang mga limitasyon. Ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan sa pagsasaalang-alang na ito, sinusubukan na bawasan ang mga limitasyong ipinakita ng pag-aaral ng isang patolohiya na ang etiology ay hindi pa rin alam at kaninong paggamot, samakatuwid, ay naging hindi sigurado din.
Fibromyalgia: Paggamot sa Physiotherapeutic
Ang pangkalahatang mahinang kondisyong pisikal ng mga pasyente na naghihirap mula sa fibromyalgia ay maaaring mag-ambag sa pagpapatuloy ng sakit, kaya ang isa sa mga pinapayong inirekumenda na paggamot sa sakit ay binubuo ng mababang intensidad na ehersisyo ng aerobic (paglalakad, pagbibisikleta o paglangoy sa mga pool na may mainit na tubig) (Cruz et al. 2005).
Ayon sa pagsusuri ni Fernández et al. (2008), ang reseta ng pisikal na ehersisyo ay nagpakita ng makabuluhang mga resulta sa mga sintomas na binuo ng mga pasyente na nagdurusa sa sakit na ito. Ayon sa may-akda, ang pamantayan na ibinigay ng "American College of Sport Medicine" (ACSM) ay ang mga sumusunod:
- Ang dalas ng pisikal na ehersisyo ay dapat na hindi bababa sa 2 araw bawat linggo, na may kalakasan sa ehersisyo sa pagitan ng 40% at 85% ng reserba na rate ng puso, o sa pagitan ng 55% at 90% ng maximum na rate ng puso.
- Bilang karagdagan, ang tagal ng ehersisyo ay dapat na hindi bababa sa 20 min. (sa pagitan ng 20 at 60 min), alinman sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na ehersisyo o paulit-ulit na pagsasanay na ipinamamahagi sa buong araw.
- Ang paggamit ng aerobic-type na ehersisyo na ito ay dapat tumagal nang hindi bababa sa 6 na linggo.
Sa isang pagsusuri na binanggit ng mga may-akda (Busch et al. 2002, na binanggit ni Fernández et al. 2008), ang mga konklusyon ng iba't ibang mga pag-aaral na isinagawa sa mga pasyente na naghihirap mula sa fibromyalgia na nakatanggap ng isang paggamot na batay sa ehersisyo ay pinag-aralan aerobic Ang mga konklusyon naabot ng mga mananaliksik pagkatapos pag-aralan ang mga pag-aaral na ito ay ang mga sumusunod: ang pinaka-makabuluhang mga pagpapabuti ay matatagpuan sa personal na kagalingang pangkalusuganBagaman ang mga epekto sa katamtamang antas ay natagpuan din sa pisikal na fitness ng mga pasyente na sumasailalim sa paggamot na ito. Gayunpaman, ang mga epekto ng interbensyon sa pagkapagod, sakit o pagtulog sa pangkalahatan ay mahina at hindi naaayon. Bukod dito, wala ring matibay na katibayan na ang ehersisyo ay makabuluhang nagpapabuti sa sikolohikal na estado ng mga pasyente. Ang kumbinasyon ng iba't ibang mga mode ng pag-eehersisyo ay hindi rin nakagawa ng mas mahusay na mga resulta.
Sa kasalukuyan, ang mga pag-aaral ay patuloy na natupad, kung saan ang mga interbensyon ay batay sa aplikasyon ng mga programa sa pagsasanay batay sa pisikal na ehersisyo. Sa isang mas kasalukuyang pagsusuri ng mga pag-aaral na ito (Fernández et al., 2008), isiniwalat na ang isa sa mga pangunahing problema sa ganitong uri ng interbensyon ay ang kawalan ng pagsunod sa paggamot.Sa karamihan ng mga kaso, ang matinding sakit, stress, kapansanan, nalulumbay na kalooban o suporta sa lipunan ay mga kadahilanan na pumipigil sa indibidwal mula sa patuloy na kasangkot sa pagsisimula at pag-unlad ng programa. Bukod dito, sa pagsasaayos ng mga resulta na nakuha sa nakaraang pagsusuri, isiniwalat na ang ehersisyo ay patuloy na hindi malaki at matatag na mapabuti ang mga sentral na sintomas ng klinikal na larawan, tulad ng pagkapagod, sakit o estado ng sikolohikal.
Ang data na nakuha sa iba pang mga pagsusuri ay magkatulad, kahit na magkakaiba ang mga ito sa ilang mga aspeto (Busch et al., 2008). Sa bagong pagsusuri na ito na isinagawa bilang isang pag-update ng parehong mga may-akda na nagsagawa nito noong 2002, ang mga katulad na resulta ay nakuha kaugnay sa laki ng katamtamang epekto ng aerobic na ehersisyo sa pisikal at pangkalahatang pag-andar, ngunit ang mga positibong epekto sa sakit ay natagpuan din . Sa kabila ng maraming mga limitasyon na ipinakita sa mga pag-aaral, tulad ng inilarawan sa itaas, ipinapakita ng bagong pagsusuri na ang ehersisyo ng aerobic ay gumagawa ng makabuluhang epekto sa pagkalumbay, malambot na puntos, pangkalahatang kagalingan, pisikal na pag-andar, pagiging epektibo sa sarili at mga sintomas.
Sa pangkalahatan, kinakailangan ang mas malalim na pagsasaliksik sa lugar na ito, sinusubukan na mag-apply ng mga hakbang at diskarte sa psychosocial interbensyon na, sa una, nagtataguyod ng pagsunod sa paggamot ng mga pasyente, upang matiyak ng mga mananaliksik na naisagawa mo nang maayos ang programa sa pagsasanay. Para sa mga ito, mahalaga na mapabuti ang mga aspeto tulad ng sakit o estado ng sikolohikal ng paksa, upang maitaguyod ang isang pangunahing kapasidad sa pagganap na kung saan maaaring simulan ng pasyente ang mga ehersisyo. Ang interbensyong sikolohikal sa puntong ito ay maaaring makatulong sa pasyente sa pagtataguyod ng pagsunod sa paggamot at dati, sa pagpapabuti ng pangkalahatang pagpapaandar ng indibidwal na nagpapahintulot sa kanya na isagawa ang mga iniresetang pagsasanay.
Fibromyalgia: natural na paggamot
Ang kawalan ng mabisang paggamot ay humantong sa mga pasyente na humingi ng mga alternatibong interbensyon na maaaring magpakalma sa mga sintomas na nagdurusa sila. Sa puntong ito, ang mga kahaliling therapies ay isang nakalimutang larangan ng pag-aaral sa pagpapaunlad ng pagsasaliksik sa fibromyalgia, sa kabila ng katotohanang ginagamit ng mga pasyente ang mga ito sa mas malaki o mas maliit na lawak. Ang kasalukuyang panitikan ay hindi nag-aalok ng sapat na pananaliksik upang makakuha ng maaasahang konklusyon tungkol sa pagiging epektibo ng aplikasyon ng ganitong uri ng pamamaraan sa pagbawas ng mga sintomas at pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente, bagaman ang ilang mga pag-aaral ay nagsisimula nang mag-alok ng ilang mga resulta.
Sa isang pagsusuri ni Llor (2008), pinatutunayan ang kakayahan ng mga alternatibong therapies na mapagbuti ang mga sintomas ng iba`t ibang mga rheumatological pathology. Kaugnay sa fibromyalgia, ang balneotherapy ay binabawasan ang sakit sa isang katulad na paraan sa pisikal na ehersisyo, bilang karagdagan sa pagpapabuti ng mga klinikal na sintomas, higit sa lahat pagtulog. Sa kabilang banda, ang Thalassotherapy, kasama ang pisikal na ehersisyo at edukasyon sa kalusugan ay nag-aambag sa pagpapabuti ng mga sintomas at kalidad ng buhay sa mga pasyente. Tungkol sa Thermotherapy,Kapansin-pansin na nagpapabuti ito ng mga sintomas sa pamamagitan ng pagtaguyod ng mga paliguan ng mainit na tubig (38 ºC) sa loob ng labinlimang minuto kasama ang rehabilitatibong paggamot ng patolohiya. Ang ehersisyo sa aquatic environment ay isa sa mga therapies na may pinakamaraming katibayan na may kaugnayan sa mga epekto nito sa mga sintomas. Ang mga ehersisyo sa mga mainit na tubig na pool ay kapansin-pansin na nagpapabuti ng sakit, mga sintomas ng sikolohikal, pisikal na kapasidad at kalidad ng buhay sa maikling panahon, pinapanatili ang pagpapabuti ng sakit at mga sikolohikal na sintomas sa katamtamang term.
Gayunpaman, Thieme et al. (2003) natagpuan ang katibayan laban sa aplikasyon ng mga programa ng thermotherapy kasama ang mga diskarte sa pagpapahinga. Matapos ang aplikasyon ng ganitong uri ng interbensyon, ang mga indibidwal ay nagpakita ng higit na tindi ng sakit, higit na pagkabalisa sa emosyonal at higit na pagkagambala na ginawa ng karamdaman sa pagbuo ng mga aktibidad ng pang-araw-araw na pamumuhay.
Sa pangkalahatan, walang maaasahang empirical na katibayan tungkol sa mga benepisyo ng ganitong uri ng therapy sa patolohiya na pinag-aaralan. Ang isang mas kumpletong pag-aaral ng mga posibilidad ng paglalapat ng ganitong uri ng interbensyon sa mga pasyente na naghihirap mula sa fibromyalgia ay kinakailangan, na may layunin na isama ang mga ito o hindi sa standardized therapeutic na mga plano kung saan ang iba't ibang mga diskarte na napatunayan ang mga resulta ay isinama.
Ang artikulong ito ay kaalaman lamang, sa Psychology-Online wala kaming kapangyarihang gumawa ng diagnosis o magrekomenda ng paggamot. Inaanyayahan ka naming pumunta sa isang psychologist upang gamutin ang iyong partikular na kaso.
Kung nais mong basahin ang higit pang mga artikulo na katulad ng Paggamot para sa fibromyalgia, inirerekumenda namin na ipasok mo ang aming kategorya ng Clinical Psychology.