Talaan ng mga Nilalaman:
- Ano ang catatonia ayon sa sikolohiya
- Mga sintomas ng Catatonia
- Pagkakaiba sa pagitan ng catatonia at catalepsy
- Mga sanhi ng catatonia
- Paggamot sa Catatonia
- Upang maiwasan ang mga komplikasyon
- Upang matrato ang mga sintomas
Ang Catatonia ay isang sindrom na maaaring nakasalalay sa parehong mga organiko at psychic pathology, na karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng mutism, stupor, pagtanggi na kumain o uminom, pustura at kaguluhan o hypokinesia. Bagaman ang catatonia ay naiugnay sa schizophrenia sa buong ika-20 siglo, sa gayon nakakaapekto sa mga unang edisyon ng pangunahing mga manual sa diagnostic, madalas itong sanhi ng mga nakakaapekto na karamdaman at mga karamdaman sa medisina o neurological.
Sa artikulong ito ng Psychology-Online susubukan naming ilarawan ang komplikadong sakit na ito hangga't maaari, na ipinapaliwanag ito sa isang simple at naiintindihan na paraan para sa lahat, pati na rin ng mga hindi espesyalista, nang hindi napapabayaan ang mahalaga at kinakailangang mga sangguniang teoretikal at pang-agham. Tingnan natin ang kahulugan, sintomas, sanhi at paggamot ng catatonia.
Maaari ka ring maging interesado sa: Misophobia: kahulugan, sintomas, sanhi at paggamot Index- Ano ang catatonia ayon sa sikolohiya
- Mga sintomas ng Catatonia
- Pagkakaiba sa pagitan ng catatonia at catalepsy
- Mga sanhi ng catatonia
- Paggamot sa Catatonia
Ano ang catatonia ayon sa sikolohiya
Upang mas maunawaan ang catatonia, dapat tayong bumalik sa 1874, nang likhain ng psychiatrist na si Karl Kahlbaum ang term na ( katatonia ) na nakita ito sa mga pasyente na may malubhang mga karamdaman sa medikal, psychotic at mood: para sa Aleman na doktor, ito ay isang karamdaman na may mga manifestation ng pag-uugali at motor tulad ng negativism, mutism, immobility, tigas, ugali o stereotypes, sinamahan ng mga nakakaapekto, nagbibigay-malay at neurovegetative na sintomas (Luchini et al., 2015).
Nang maglaon, ang iba pang mga psychiatrist tulad ng Kraepelin at Bleuler ay binago ang kahulugan ng catatonia bilang isang subtype ng dementia praecox (Kraepelin, 1919) at schizophrenia (Bleuler, 1911), isang kahulugan na nakaimpluwensya sa buong klinika ng ika-20 siglo hanggang 1980s at 1990s., nang maraming mga pag-aaral ang nagmungkahi na ang mga catatonic syndrome ay maaari ding maiugnay sa mga nakakaapekto na karamdaman at sa iba't ibang mga kondisyong medikal tulad ng metabolic, endocrine, neurological, rheumatological at nakahahawang (Luchini et al., 2015).
Ang mga bagong tuklas at ebidensiyang pang-agham na kumbinsido ang mga may-akda ng pinakabagong mga bersyon ng pinakamahalagang mga sistema ng pag-uuri ng diagnostic upang mabago ang kanilang pokus sa catatonia (Luchini et al., 2015). Sa partikular, ang International Classification of Diseases (ICD-10) ay nagdagdag ng posibilidad ng pag-diagnose ng isang " organic catatonic disorder " (F06.1), habang may pinakabagong at ikalimang edisyon ng DSM (ang diagnostic at pang-statikal na manwal ng mga karamdaman mga karamdaman sa pag-iisip ng American Psychiatric Association ) ang sindrom ay sa wakas ay nakakuha ng isang mapaglarawang awtonomiya, sa gayon ay lumitaw sa loob ng iba pang mga karamdaman (psychotic, depressive, medikal, atbp.).
Ang Catatonia ay isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahusay na natukoy na klinikal na larawan, kahit na nagpapakita ito ng labis na variable na mga palatandaan at sintomas (Luchini et al., 2015). Mayroon itong matatag na kurso, at hindi nakakapinsala tulad ng naunang pag-iisip, na inilarawan ng maraming mga mananaliksik bilang isang pangkalahatang cyclical disorder, na may mga yugto ng kaguluhan, depression at psychosis (Luchini et al., 2015).
Mga sintomas ng Catatonia
Tingnan natin pagkatapos ang naglalarawan na pamantayan ng MDE-5 (APA, 2013), kung saan ang catatonia ay tinukoy ng pagkakaroon ng tatlo o higit pa sa mga sumusunod na sintomas:
- Catalepsy, isang pansamantalang pagkawala ng kadaliang kumilos, kusang-loob at hindi sinasadya, at ng pang-amoy ng katawan.
- Ang kakayahang umangkop ng waxy, isang nabawasan na tugon sa stimuli, at isang ugali na manatiling hindi kumikibo.
- Stupor, isang kakulangan ng kritikal na pag-andar na nagbibigay-malay at antas ng kamalayan.
- Pagkagulo, hindi naiimpluwensyahan ng panlabas na stimuli.
- Mutism, minimal o walang verbal na tugon (hindi nalalapat sa aphasia).
- Negativism, iyon ay, upang salungatin o hindi tumugon sa panlabas na stimuli o tagubilin.
- Posture, isang kusang at aktibong pagpapanatili ng pustura laban sa gravity.
- Ang kaugalian, iyon ay upang sabihin kakaibang mga karikatura ng mga ordinaryong pagkilos.
- Ang mga Stereotypies, tulad ng paulit-ulit, madalas at hindi paggalaw na nakadirekta sa layunin.
- Grimaces.
- Si Echolalia, iyon ay, inuulit ang mga salitang binigkas ng ibang tao.
- Ang Echopraxia, ang panggagaya ng mga paggalaw na ginawa ng ibang tao.
Ang mga may-akda ng manwal ay isinasaalang-alang ang lahat ng mga pagpapalagay at mungkahi na iminungkahi sa larangan ng catatonia sa huling dalawang dekada, na gumagawa ng isang mahusay na pagsisikap upang mapabuti ang pagiging kapaki-pakinabang at kakayahang magamit ng klinikal na diagnosis ng catatonia (Luchini et al, 2015). Sa katunayan, para sa isang posibleng pagsusuri ng catatonia ayon sa MDE-5 (APA, 2013), mayroon kaming:
- Catatonia dahil sa isang pangkalahatang kondisyong medikal.
- Tukoy na " may catatonia ": schizophrenia, schizoaffective disorder, schizophreniform disorder, maikling psychotic disorder, psychotic disease na sapilitan ng sangkap.
- Ang pagtukoy sa ibang sakit sa pag-iisip (ibig sabihin, neurodevelopmental disorder, bipolar disorder, pangunahing depressive disorder, iba pang mga sakit sa pag-iisip).
- Catatonia disorder NOS (hindi tinukoy).
Pagkakaiba sa pagitan ng catatonia at catalepsy
Ang catalepsy, ibig sabihin, passive induction ng isang posisyon na hawak laban sa gravity (APA, 2013), ay maaaring isaalang-alang bilang isa sa maraming mga sintomas ng catatonia, na kung saan ay isang syndrome (isang kumplikado, higit pa o mas kaunting sintomas), at tiyak na dahil dito maaari rin itong maganap sa mga pasyente na hindi catatonic: samakatuwid, ang catatonic ay maaaring magkaroon ng catalepsy, ngunit ang mga may catalepsy ay hindi kinakailangang catatonic.
Mga sanhi ng catatonia
Ang eksaktong mga sanhi ng catatonia ay hindi pa lubos na nauunawaan: ang pagkalat ng epidemiological ay hindi alam, ngunit ang catatonia na dulot ng isang kondisyong medikal ay pinaniniwalaang pangkaraniwan, bagaman malamang na ang isang sindrom na hindi nasuri ng mga psychiatrist at iba pang mga manggagamot (Daniels, 2009). Ang pagpapanibago ng interes sa catatonia ay humantong sa isang pagpapalalim ng kaalaman tungkol sa mga base ng neurobiological ng hindi pangkaraniwang bagay, kahit na ang mga ito ay hindi pa rin sapat para sa pagbabalangkas ng isang kumpletong interpretasyon ng pathophysiological ng karamdaman (Bartolommei et al., 2012).
- Ang pinsala sa iba't ibang mga rehiyon ng utak ay naiugnay sa paglitaw ng mga catatonic manifestation, ngunit ang mga pasyente na may mga sugat sa utak na matatagpuan sa mga lugar na ito ay bihirang bumuo ng isang catatonic syndrome (Bartolommei et al., 2012).
- Ang mga sintomas ng Catatonic ay madalas na kasama ng mga sakit na neurological na malawak na nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, isang katotohanan na tila sinusuportahan ang teorya na ang catatonia ay resulta ng hindi paggana ng mga neuronal circuit na may paglahok ng maraming mga istraktura, sa halip na mga pangunahing pagbabago (Bartolommei et al., 2012).
- Bukod dito, ang pagkadepektibo ng iba't ibang mga sistema ng neurotransmitter ay na-implicated din sa pathogenesis ng mga catatonic na sintomas: mula nang binago ng kasalukuyang mga interbensyon ng pharmacological ang y-aminobutyric acid (GABA) -A, glutamate at dopamine system, isinasaalang-alang na Ang pagduduwal ng bawat isa sa mga sistemang neurotransmitter na ito ay maaaring kasangkot sa catatonia (Daniels, 2009).
Paggamot sa Catatonia
Kapag na-diagnose, ang catatonia ay tumutugon sa mga tukoy na paggamot, kahit na dahil sa ugnayan nito sa schizophrenia, ito ay nagdulot ng potensyal na mapanganib na paggamit ng antipsychotics (Luchini et al, 2015). Sa kabila ng ebolusyon sa mga nagdaang taon ng kaalaman tungkol sa psychopathology at neurobiology ng catatonia, gayunpaman, maraming mga problema na nauugnay sa kahulugan ng diagnostic at ang lokasyon nito sa pangangalagang pangkalusugan ay mananatiling hindi nalulutas, isang pagtitiyaga ng mga walang katiyakan na may epekto sa pang-araw-araw na klinikal na kasanayan (Bartolommei et al., 2012).
Ang pasyente na catatonic ay dapat tulungan ng isang dalubhasang multidisciplinary at integrated team, at ang tamang pamamahala ng sindrom ay nangangailangan, higit sa lahat, ang pagkilala at paggamot ng anumang kondisyong medikal (internist, neurological, nakakalason) na responsable para sa klinikal na larawan, kasama ang agarang mga hakbang. at sapat na suporta upang mabawasan ang pagkamatay at pagkamatay, na nauugnay sa kawalang-kilos at malnutrisyon, na laging naroroon (Bartolommei et al., 2012). Kung hindi agad makilala, ang catatonia ay maaaring maging kumplikado ng mga seryosong sakit na somatic, tulad ng malnutrisyon, impeksyon, pagkakasakit ng kalamnan, pressure ulser, at thromboembolism (Luchini et al, 2015).
Upang maiwasan ang mga komplikasyon
- Ang mga unang hakbang upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon sa medisina ay ang paggamot ng anticoagulant na may subcutaneus heparin, catheterization ng ihi at sapat na pangangalaga sa pag-aalaga (Bartolommei et al., 2012).
- Dapat nating tandaan na ang mga pasyente na catatonic sa pangkalahatan ay tumanggi na magpakain at maaaring makaranas ng isang seryosong estado ng malnutrisyon at pagkatuyot: sa kasong ito, kinakailangan ng sapat na hydration at nutrisyon (Bartolommei et al., 2012).
Upang matrato ang mga sintomas
Sa kasalukuyan, ang napiling paggamot ng mga sintomas ng catatonic ay:
- ang pangangasiwa ng benzodiazepines sa intravenously: ang pinaka-karaniwang ginagamit na benzodiazepine ay lorazepam , kung saan ang mga rate ay naiulat na catatonic remission 70%;
- gumaganap ng isang ikot ng electroconvulsive therapy (ECT): Ang electroconvulsive therapy ay lilitaw na epektibo sa 85% ng mga pasyente (Bartolommei et al., 2012).
Dahil sa kanilang synergistic effect, ang dalawang paggamot ay maaaring magamit nang magkasama, kahit na ang dosis ng benzodiazepines ay dapat na mabawasan, dahil maaari nilang madagdagan ang seizure threshold (Luchini et al, 2015). Kamakailan-lamang na kamakailang pananaliksik ay nai-publish ang ilan at ilang mga positibong data sa paggamot na may GAbA-A agonists (Zolpidem) at NMDA antagonists (memantine, amantadine) (Luchini et al, 2015).
Ang artikulong ito ay kaalaman lamang, sa Psychology-Online wala kaming kapangyarihang gumawa ng diagnosis o magrekomenda ng paggamot. Inaanyayahan ka naming pumunta sa isang psychologist upang gamutin ang iyong partikular na kaso.
Kung nais mong basahin ang higit pang mga artikulo na katulad ng Catatonia: kahulugan, sintomas, sanhi at paggamot, inirerekumenda namin na ipasok mo ang aming kategorya ng Clinical Psychology.
Bibliograpiya- American Psychiatric Association (2013). Diagnostic at Istatistika ng Manwal ng Mga Karamdaman sa Mental (DSM-5). Washington DC: American Psychiatric Publishing.
- Bartolommei, N., Lattanzi, L., Callari, A., Cosentino, L., Luchini, F. & Mauri, M. (2012). Catatonia: isang kritikal na pagsusuri at mga rekomendasyong panterapeutika. Journal of Psychopathology 2012; 18: 234-246.
- Daniels, JMD (2009). Catatonia: Mga Klinikal na Aspeto at Neurobiological Correlates. Ang Journal of Neuropsychiatry at Clinical Neuroscience Fall 2009, 21: 4: 371-380.
- Luchini, F., Bartolommei, N., Benvenuti, A., Mauri, M. & Lattanzi, L. (2015). Catatonia mula sa mga unang paglalarawan sa DSM 5. Journal of Psychopathology 2015; 21: 145-151.